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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题：1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭（化名）提前降生，出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院，他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小，给这样的孩子做手术，比绣花都还要细心十倍。

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

医护团队密切配合，成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月，早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月，就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤，出生后三周也仅有1.1公斤，只有巴掌般大小，因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力，只能通过呼吸机辅助通气，无法撤离呼吸机，通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状，因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流，引起了严重的肺动脉高压，且合并多脏器功能衰竭，肺充血明显。针对此类病症，最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说，5毫米的未闭孔已经属于比较大的了，如果不尽快手术，撤离辅助呼吸机，将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产，小心脏只有“鸽子蛋”大小，且极低出生体重儿心功能相对脆弱，在这样小的心脏上做精细手术，每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大，手术操作难度和风险都很大，任何微小的差池，都可能引起致命的风险，手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后，小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后，术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前，新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式，精心护理，每个环节都小心翼翼，并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作，做好充分的术前准备。

手术当天，小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将，密切配合，有条不紊。何伦德介绍，铭铭的心脏只有鸽子蛋大小，动脉管壁非常薄脆，极易破裂而引起大出血，吻合要求非常高，难度很大，“感觉针就在豆腐上穿行”。而且，医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术，完全依靠镊子。尽管手术难度不小，但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说，经过两个多小时手术，术后经医护人员的精心治疗和护理，铭铭各器官的功能恢复正常，逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后，铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说，接受手术后，经过细心照顾，铭铭长到2.5公斤左右，就可以出院了，今后将和其他孩子一样健康成长。

给体重这么低的患儿做手术，比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉，该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术，该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病之一，占先心病的15%—20%，早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一，胎龄越小，体重越低，则PDA发生率越高，如处理不及时，严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右，不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治，而家长的焦虑往往会影响治疗，及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解，目前，我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算，泉州每年的先心患儿约为1000个，在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者，先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内，手术成功后，患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒，先心病患儿如果不能得到及时救治，病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡，其余的孩子大部分活不到成年。

泉州市发布2022年虚假违法广告典型案例

日前，市市场监督管理局发布2022年虚假违法广告典型案例，旨在发挥典型案例的宣传引导和警示震慑作用，规范广告市场经营秩序，维护消费者合法权益，营造良好的消费环境。案例共有8个，涉及医药、网络科技、房地产、教育咨询、食品等行业。

案例1 未经审查发布引起公众不必要恐惧广告

福建康佰家医药集团有限公司南安金淘店未经审查，在某平台网店上发布含有“女性健康 难言之隐 中国90%女性 患有妇科炎症”等内容的药品广告，其行为违反了《中华人民共和国广告法》第四十六条和《药品、医疗器械、保健食品、特殊医学用途配方食品广告审查管理暂行办法》第十一条第（四）项的规定。2022年4月，南安市市场监督管理局依据《中华人民共和国广告法》第五十八条的相关规定，责令当事人停止发布违法广告，并处罚款15000元。

案例2 未经接收者同意发送游戏广告信息

福建省巨好玩网络科技有限公司未经接收者同意以电子信息的方式发送游戏福利广告信息，且未提供拒绝继续接收该广告信息的方式，其行为违反了《中华人民共和国广告法》第四十三条的规定。2021年2月，晋江市市场监督管理局依据《中华人民共和国广告法》的相关规定，责令当事人停止违法行为，并处罚款13000元。

案例3 置业公司发布未载明预售号的房产广告

泉州泉港东方伟业商用置业有限责任公司在其售楼部发布含有“交通通达便利 15分钟接揽新老城区”“15分钟抵达现有动车站”“距泉港汽车站仅5分钟车程”“10分钟车程即可到达驿坂服务区高速路入口”“一次投入终身回报”“4×××元/㎡起入住植物园旁公寓”等内容的房地产广告，且未按规定载明预售或者销售许可证书号和价格有效期限，其行为违反了《中华人民共和国广告法》第二十六条第（一）项、第（二）项及《房地产广告发布规定》第七条第一款第（三）项、第十条的规定。2022年5月，泉港区市场监督管理局依据《中华人民共和国广告法》第五十八条第一款第（八）项和《房地产广告发布规定》第二十一条的相关规定，责令当事人立即停止发布违法广告，在相应范围内消除影响，并处罚款。

案例4 对普通食品加保健功能用语宣传

泉州天照药业有限公司销售的三清茶实为普通食品，但在其网店上发布含有“去湿气重排毒健脾胃”等保健功能用语的违法广告，其行为违反了《中华人民共和国广告法》第四条的规定。2022年1月，泉州台商投资区管理委员会市场监督管理局依据《中华人民共和国广告法》第五十五条第一款的规定，责令当事人停止发布违法广告，消除不良影响，并处罚款。

案例5 机构发布虚假的教育培训广告

泉州传音教育咨询有限公司委托泉州微生活网络科技有限公司（另案处罚）通过“番茄亲子泉州”微信公众号发布含有“爱因斯坦、英国威廉王子，还有微软创始人比尔·盖茨、Google创始人布林＆佩奇、亚马逊创始人杰夫·贝索斯等等，都是接受了蒙氏教育法……连比尔·盖茨都是蒙特梭利教育出来的”等内容虚假的教育培训广告，其行为违反了《中华人民共和国广告法》第四条第一款、第二十八条第二款第（三）项的规定。2021年12月，泉州市市场监督管理局依据《中华人民共和国广告法》第五十七条的相关规定，责令当事人停止发布违法广告，并处罚款。

案例6 房企发布违法房地产广告

福建新新房地产开发有限公司通过户外广告的形式，发布含有“核心地段，升值无限”内容的房地产广告，其行为违反了《中华人民共和国广告法》第二十六条第（一）项的规定。2021年12月，南安市市场监督管理局依据《中华人民共和国广告法》第五十八条第一款第（八）项规定，责令当事人立即停止发布违法广告，在相应范围内消除影响，并处罚款10000元。

案例7 发布“躺着就能瘦”虚假内容食品广告

惠安县艳梅食品商行在其网店发布含有“减肥糖、不饿一次瘦”和“躺着就能瘦”虚假内容的食品广告，其行为违反了《中华人民共和国广告法》第四条第一款、第二十八条第二款第（五）项的规定。2021年6月，惠安县市场监督管理局依据《中华人民共和国广告法》第五十五条第一款的规定，责令当事人停止发布违法广告，公开更正消除影响，并处罚款。

案例8 口腔门诊发布涉嫌违法医疗广告

泉州鲤城新开源口腔门诊部未经审查，通过其微信公众号发布含有“根管治疗 改善天然牙的有效方式 安全无痛 杜绝感染 彻底根治”等内容的医疗广告。其行为违反了《中华人民共和国广告法》第十六条第一项、第四十六条及《医疗广告管理办法》第七条第一项的规定。2021年9月，泉州市市场监督管理局依据《中华人民共和国广告法》第五十八条第一款第（一）项、第（十四）项，《医疗广告管理办法》第二十二条的规定，责令当事人停止发布违法广告，在相应范围内消除影响，并处罚款12000元。